Transcription du NHRMC, exposé du comté

Ce qui suit est une transcription de la conférence de presse, Chris Coudriet, directeur du comté de New Hanover, et John Gizdic, président et chef de la direction de NHRMC, ont discuté de la proposition d'explorer une éventuelle vente de l'hôpital.

Chris Coudriet, directeur du comté de New Hanover:

"Le centre médical régional de New Hanover est un système de santé appartenant à un comté fondé en 1967. Le conseil des commissaires de comté assure la surveillance ultime de l'hôpital en nommant un conseil d'administration chargé de veiller à la bonne exécution de la mission de l'hôpital.
Le centre médical régional de New Hanover est le plus grand système de santé appartenant à un comté de l'État de Caroline du Nord et le troisième plus grand système de santé de comté des États-Unis. En tant que système de santé appartenant à un comté, nous bénéficions du fait que notre hôpital est entièrement autonome et ne reçoit actuellement aucun dollar des impôts du comté pour ses opérations.
Ce fait est en fait inhabituel pour la plupart des systèmes de comté et de santé du pays. Le centre médical régional de New Hanover est le plus grand hôpital appartenant à un comté aux États-Unis et ne reçoit pas de dollars de taxes de comté pour l'aider à fonctionner. Les chefs de comté et les chefs d'hôpitaux sont unis dans la conviction que chaque résident de notre communauté mérite des soins de la plus haute qualité, mérite d'avoir accès à une gamme complète de services fournis avec la technologie de pointe en matière de soins de santé et que chaque personne reçoit le soutien dont elle a besoin pour rester en bonne santé.
Si la résolution est adoptée à la majorité des voix le 3 septembre, le comté et l'hôpital commenceront à élaborer une demande de propositions, puis à accepter les propositions des systèmes de santé intéressés par un partenariat avec le centre médical régional de New Hanover. Si le comté procède, les partenaires potentiels seront évalués au minimum par leur capacité à investir et à accélérer le travail remarquable effectué par le Centre médical régional de New Hanover et son équipe, ainsi que par le travail remarquable accompli par nos prestataires de soins de santé et nos agences communautaires. améliorer les soins de santé et le bien-être dans toute la région.
Je voudrais demander à John [Gizdic] faire avancer la discussion en donnant des informations spécifiques sur les priorités futures en matière de soins de santé et sur les raisons pour lesquelles nous tenons cette discussion maintenant. "

John Gizdic, président et chef de la direction du NHRMC:
"Merci Chris. Et merci à vous tous d'être ici aujourd'hui pour cette annonce passionnante.
Comme Chris l'a mentionné, le centre médical régional de New Hanover est depuis 52 ans le centre de référence régional pour une région de sept comtés, étant le principal fournisseur de soins de santé dans tout le sud-est de la Caroline du Nord. Nous continuons à étendre nos services, nos installations et notre technologie pour répondre aux besoins croissants de notre communauté.
Au cours des dernières années, nous avons élargi notre champ de vision et œuvrons dans le but de mener notre communauté vers une santé exceptionnelle, en nous concentrant non seulement sur les soins des malades, mais également sur la manière dont nous pouvons avoir un impact fondamental sur la santé de l'ensemble de notre communauté. Nous envisageons de faire partie d'une communauté en plein essor qui constitue un modèle national de santé et de bien-être. C’est vraiment un objectif que nous partageons tous. Il n'est pas exclusif au centre médical régional de New Hanover. Et c’est vraiment le meilleur avenir que nous voulons tous pour notre communauté.
Cependant, ces objectifs sont très ambitieux. Et pour atteindre ces objectifs, le centre médical régional de New Hanover et le comté devront agir différemment. Et cela nécessitera également des ressources supplémentaires pour nous tous. La question est de savoir comment y arriver. Ainsi, comme Chris l'a mentionné, lors de l'évaluation de toute voie à suivre, nous examinerons la meilleure opportunité et le meilleur moyen de faire progresser les priorités suivantes: améliorer l'accès aux soins grâce à des options centrées sur le consommateur; améliorer réellement la valeur des soins en continuant d’améliorer la qualité mais en réduisant le coût global des soins; réaliser l'équité en matière de santé non seulement par le biais de partenariats communautaires, mais également en agissant sur les déterminants sociaux de la santé et en fin de compte, en éliminant les disparités en matière de santé dans notre communauté; en soutenant notre personnel et la culture qui fait du centre médical régional de New Hanover l'un des meilleurs lieux de travail du pays.
Associer certainement avec nos fournisseurs. Nous avons la chance de pouvoir compter sur certains des médecins les plus talentueux que vous puissiez trouver ici, dans le sud-est de la Caroline du Nord, et ainsi pouvoir continuer à faire du sud-est de la Caroline du Nord un endroit idéal pour exercer la médecine.
Stimuler la qualité dans tout le continuum de soins en veillant à promouvoir des modèles de soins plus homogènes et mieux coordonnés.
Poursuivre la croissance, non seulement des types de services, mais de l’ensemble des services que nous proposons à tous, quelle que soit leur capacité de paiement.
Enfin, nous pouvons certainement non seulement investir dans notre organisation et assurer la viabilité financière à long terme de notre système de santé, mais aussi fournir des ressources à la communauté pour qu’elles investissent judicieusement. "

Coudriet:

"Le comté partage la même vision et les mêmes priorités dont John vient de parler. N ° 1, amélioration de l'accès. N ° 2, valorisation des soins de santé. Et n ° 3, réalisation de l'équité en matière de santé, sans égard à la capacité de payer.
Le comté s'est également engagé à soutenir le personnel du centre médical et sa culture, à élargir l'étendue des soins localement et à investir pour la sécurité financière à long terme de notre système de soins de santé.
La somme d'argent que le comté recevrait de la vente de l'hôpital serait secondaire pour faire avancer la vision commune et les priorités en matière de soins de santé dans notre communauté. À cette fin, il est important de noter que tout argent provenant de la vente du centre médical irait au comté en tant que propriétaire de l'hôpital.
Si le comté choisissait de vendre l'hôpital, ces dollars lui donneraient la possibilité d'investir de manière stratégique une somme importante dans la communauté qu'il dessert.
Cela pourrait inclure des investissements dans des choses telles que des fonds supplémentaires pour les écoles publiques et nos enseignants d'écoles publiques afin que tous nos enfants en bénéficient. Davantage d’investissements dans l’apprentissage précoce et la formation continue afin de renforcer la main-d’œuvre de notre pays et d’attirer de nouvelles entreprises et de nouveaux emplois. Nous pourrions nous concentrer sur la croissance et le développement des petites entreprises en soutenant l’esprit d’entreprise. Nous pourrions résoudre le problème de l’accessibilité financière du logement en établissant des partenariats pour créer des logements disponibles pour la population active afin que tout résident puisse vivre en toute sécurité partout dans la communauté.
Nous pourrions nous concentrer sur des programmes et des politiques visant à créer une meilleure équité en matière de santé dans l'ensemble de notre communauté, ce qui signifie notamment des programmes de santé communautaires plus nombreux et de meilleure qualité, une assistance en matière de ressources et des rencontres avec les personnes concernées pour améliorer leurs résultats en matière de santé.
Cela pourrait signifier investir dans la sécurité publique en investissant plus de ressources dans notre communauté pour lutter contre l'épidémie d'opioïdes grâce à une application efficace de la loi et en élargissant les options de traitement.
Nous pourrions nous concentrer davantage sur les infrastructures dont notre communauté a besoin pour faire face à une population croissante. Nous savons tous que notre croissance est rapide. Nous prévoyons une augmentation de près de 36% de la population du comté d'ici 2040, et nous devons planifier cette croissance.
Je dis tout cela pour noter que tout produit de la vente de l'hôpital serait réinvesti dans le comté de New Hanover afin d'aider tous nos résidents et que nos entreprises prospèrent pour les générations à venir.
La première étape pour déterminer si une structure de propriété différente avec un partenaire aux vues similaires pourrait mieux servir la communauté nécessite une directive du conseil des commissaires du comté de New Hanover. Nous ne demandons cette considération que pour déterminer n ° 1 s'il existe un moyen plus sûr d'assurer le meilleur avenir pour les soins de santé dans notre région et n ° 2 pour assurer le bien-être général de l'ensemble de notre communauté. "

Gizdic:

"Donc, si vous écoutez Chris et que vous entendez tout ce que vous pouvez faire et que vous regardez vraiment la possibilité de créer un meilleur avenir pour notre communauté, le moment est venu d'avoir cette conversation et de vraiment explorer peut prendre non seulement notre organisation mais notre communauté au prochain niveau.
Comme Chris l'a mentionné, nous sommes un système de santé appartenant à un comté. Cependant, la perception erronée courante dans notre communauté est que nous recevons le soutien des contribuables locaux. Nous sommes 100% autonomes. Comme Chris l'a mentionné, nous sommes le plus grand hôpital appartenant à un comté en Caroline du Nord et le troisième plus grand hôpital appartenant à un comté aux États-Unis – et pourtant le plus grand du monde qui ne reçoit aucune subvention des contribuables locaux.
Pendant de nombreuses années, nous avons défié toutes les chances de rester un hôpital indépendant et autonome appartenant à un comté, notre secteur ayant changé et évolué. Des ressources plus importantes provenant d'un partenaire plus grand du système de santé pourraient nous aider à résoudre certains des problèmes auxquels nous sommes confrontés en tant qu'organisation et en tant que communauté beaucoup plus rapidement que nous ne pourrions le faire seuls et certainement sans avoir besoin d'une subvention des contribuables.
Pour mettre cela en perspective, le centre médical régional de New Hanover a investi au cours des dix dernières années plus d'un milliard de dollars dans les installations et la technologie. Chris a mentionné une croissance importante de notre population au cours des prochaines années. Pour répondre aux besoins croissants d'une population croissante, nous prévoyons que cet investissement devra atteindre plusieurs milliards de dollars. Et, bien que le centre médical régional de New Hanover soit solide sur le plan financier et opérationnel, nous sommes conscients que, pour nous préparer à un avenir incertain, nous devons envisager de nouvelles façons de soutenir les investissements dans les ressources humaines, les services, la technologie et les installations nécessaires à un développement significatif. différence dans la santé de notre communauté.
Nous avons la chance d'avoir ce système de santé dans notre communauté. Nous sommes reconnus à l'échelle nationale pour notre qualité et notre personnel. Nous avons été reconnus comme un excellent lieu de travail. Et notre personnel et nos fournisseurs s’engagent à améliorer les soins et la santé de toute notre communauté. En tant que tels, nous nous attendons à ce que notre organisation suscite beaucoup d’intérêt et qu’elle contribue au succès que nous avons connu.
Notre force nous met dans une excellente position pour mener à bien ce processus d'évaluation à nos conditions et non dans une situation de crise. Cela nous permettra également de prendre notre temps et de prendre la meilleure décision quant à la meilleure voie à suivre, que ce soit avec le comté ou avec un système de santé plus vaste qui partage nos objectifs. Nous sommes disposés à déterminer si un partenariat peut apporter une valeur ajoutée non seulement à notre organisation, mais également à notre communauté, et infuser véritablement des ressources pour accélérer tous nos efforts et les rendre encore plus percutants.
Avec l’appui d’un partenaire solide du système de santé, je crois que le centre médical régional de New Hanover et notre comté peuvent être encore plus audacieux dans notre objectif de permettre à la communauté d’avoir accès aux soins et au soutien qu’elle mérite de manière plus accessible, abordable et économique. équitable.
Le centre médical régional de New Hanover et les commissaires du comté de New Hanover se sont engagés à travailler ensemble pour tracer la meilleure voie à suivre. Je tiens à répéter quelque chose que Chris a dit au début. Nos commissaires de comté sont attachés à la santé et au bien-être de notre communauté et ont pour rôle de veiller à ce que le centre médical régional de New Hanover soit bien placé pour les faire progresser. Au cours de ce processus, nos commissaires de comté prennent une mesure très prudente et proactive pour évaluer le meilleur moyen de garantir l'avenir des soins de santé dans notre région.
Tout au long de ce processus, la priorité du Centre médical régional de New Hanover restera les soins aux patients, la qualité et la sécurité. Nous ne pouvons pas laisser ce processus avoir un impact sur nos activités quotidiennes et sur la manière dont nous servons notre communauté. Après tout, aujourd'hui, rien ne change pour nos employés, nos fournisseurs, nos patients et notre communauté. Cependant, j'espère que nous pourrons tous rester ouverts aux incroyables possibilités que cela pourrait offrir.
À l'heure actuelle, nous ne faisons qu'explorer les possibilités qui s'offrent au centre médical régional de New Hanover et à notre communauté. Comme Chris l'a dit, nous ne prenons pas la décision de vendre l'organisation. Nous ne faisons que voir quelles sont les possibilités d’avancer un avenir meilleur pour notre organisation et pour toute notre communauté. "

Coudriet:

"Ce processus inclura des possibilités de participation du public. Le comté et l'hôpital organiseront une série de réunions communautaires où les résidents pourront en apprendre davantage et avoir la possibilité de poser des questions. La première de ces réunions aura lieu le lundi 19 août à 18 h à la bibliothèque du Nord-Est, suivie d’une réunion le mardi 20 août à 8 h 30 au Senior Resource Centre.
Le comté et l'hôpital souhaitent que la communauté nous informe de ce qui est important pour la communauté pour l'avenir des soins de santé. Ces conversations aideront à définir ce que le personnel du comté et de l'hôpital présentera au Conseil des commissaires le 3 septembre et éclaireront certainement la délibération et la décision finale du conseil des commissaires de comté.
Ce sera un processus ouvert et très public. Le comté et l'hôpital sont tous deux résolus à faire en sorte que ce processus soit transparent et que notre communauté reste bien informée à chaque étape du processus.
Je tiens à répéter quelque chose que j'ai dit au début. Aucune décision concernant l'avenir du centre médical régional de New Hanover n'a été prise. Lors de la réunion du 3 septembre, le conseil des commissaires de comté discutera et décidera ensuite s'il convient d'aller de l'avant avec l'exploration de partenaires potentiels. Si le conseil choisit d'aller de l'avant, il approuverait une résolution d'intention de vendre.
Si la résolution est adoptée, le comté, en coopération avec l'hôpital, commencera à élaborer une demande de propositions basée sur les priorités énoncées précédemment par John. La demande de propositions serait ensuite distribuée aux organisations potentiellement intéressées par un partenariat avec le centre médical régional de New Hanover. Une fois que les propositions reçues de n'importe quel partenaire potentiel ont été reçues, elles seraient évaluées et une recommandation serait finalement formulée. Cette recommandation serait d'aller de l'avant avec un ou plusieurs partenaires potentiels ou de conserver la propriété du comté.
Des forums supplémentaires pour les employés, les fournisseurs et la communauté seraient également organisés pour partager des informations et recueillir des informations avant les autres votes du conseil des commissaires du comté de New Hanover.
Pour soutenir notre travail dans ce processus, le comté et l'hôpital s'associeraient à un expert national en matière de soins de santé, qui aiderait les hôpitaux et les systèmes de santé du pays à déterminer la meilleure façon d'évoluer pour l'avenir. Si le conseil approuve la résolution, le conseiller nous aidera à élaborer une demande de propositions et les partenaires potentiels disposeront d'un délai prédéterminé pour soumettre leurs propositions. Ce processus nous aiderait à identifier quels types de partenariats futurs pourraient être dans le meilleur intérêt de la communauté.
Nous ne savons pas aujourd'hui qui va soumettre. Sur la base du nombre et de la qualité des réponses, la liste serait réduite à celles que le comté pourrait explorer de plus près. Si le processus avance, il faudra plusieurs mois et peut-être plus. Pendant ce temps, le comté, avec l'aide du conseil d'administration du centre médical régional de New Hanover, de ses principaux responsables et d'une équipe de conseillers médicaux et de conseillers juridiques, travaillerait avec diligence pour définir la meilleure voie à suivre pour notre système de santé.
Au terme de ces discussions, le conseil des commissaires, avec le concours du conseil d’administration du centre médical et de ses dirigeants, déterminerait ce qui est le mieux pour notre communauté et comment nous devrions évoluer en tant que système de santé et, le cas échéant, avec qui. Nous savons qu'il y a de nombreuses questions auxquelles il faut répondre et il y en a beaucoup que nous ne connaissons pas aujourd'hui. Nous commençons tout juste à explorer l’idée d’un partenariat potentiel. Nous nous sommes engagés à assurer la transparence tout au long de ce processus et à vous garder, la communauté, informée à chaque étape du processus.
En collaboration avec le centre médical régional de New Hanover, nous avons lancé un site Web – NHRMCfuture.org – où tout le monde peut en savoir plus sur le processus, les critères que le comté et l'hôpital utiliseraient pour déterminer le meilleur ajustement pour notre communauté et obtenir mises à jour dès qu'elles sont disponibles et pour afficher une liste des questions fréquemment posées. Les utilisateurs ont également la possibilité de poser des questions directement à et / ou d'obtenir des commentaires sur le site Web. … "

Question aux médias:
"New Hanover Regional a quelques filiales – l'Hospice de Lower Cape Fear, ce genre de choses, est-ce que cela ferait partie de l'accord de partenariat ou comment cela fonctionne-t-il?"
Gizdic:

"Ainsi, toutes les composantes de notre organisation qui font partie de ce que nous appelons le groupe obligé feraient partie de cette proposition. Cela n'incluerait donc pas le Lower Cape Fear Hospice. C'est un type de relation différent. Mais cela inclurait Le centre médical régional de Hanovre, notre groupe de médecins et des choses comme ça. "

Question aux médias:

"Qu'en est-il du mémorial du comté de Pender [Hospital]? "
Gizdic:

«Nous entretenons une relation de longue date avec l’hôpital Pender, littéralement 20 ans dimanche dernier. C’est un partenariat très important. Mais c’est un contrat de location qui nous permet d’exploiter pleinement l’hôpital de Pender. Il reste encore deux ans dans le contrat de location, de sorte que la relation est sécurisée tout au long de ce processus. Et ce partenariat reste très important pour nous, et j'imagine que ce sera une considération très importante dans le processus d'évaluation d'un partenaire potentiel. "

Question aux médias:

"Si vous décidiez d'aller de l'avant avec la recherche d'options et décidiez ensuite de vendre l'hôpital, cela signifierait-il automatiquement que Pender Memorial serait placé sous l'aile du nouveau propriétaire?"
Gizdic:

"Eh bien, le bail resterait en vigueur, et je m'attendrais donc à ce que le nouveau propriétaire le respecte pour la durée du bail. Techniquement, le comté de Pender est propriétaire de l'hôpital de Pender. Nous ne le possédons pas actuellement, ni le changement de propriétaire à cause de cette situation potentielle. Mais je m'attendrais certainement à ce que cette relation se poursuive. "

Question aux médias:

"Et c'est quelque chose que vous chercheriez et choisiriez un potentiel [buyer]? "
Gizdic:

"Absolument."

Question aux médias:
"Plusieurs projets d'immobilisations sont en cours, comment cela contribuerait-il à la formulation de la demande de propositions initiale que vous enverriez aux partenaires potentiels?"
Gizdic:

"Ainsi, les projets d'immobilisations en cours sont déjà comptabilisés et financés soit par nos opérations internes, soit par des obligations que nous avons émises. Je ne vois donc aucune incidence sur notre poursuite de tous ces projets d'immobilisations comme prévu."

Question aux médias:

"Il existe donc une énorme quantité d'infrastructures et de biens immobiliers bénéficiant d'un statut d'exonération d'impôt. Comment cela se répercute-t-il sur l'arrivée d'un nouveau groupe de gestion? S'agit-il de quelqu'un qui gère simplement les opérations quotidiennes? Parlez-vous les gens qui prennent possession de biens immobiliers? "
Gizdic:

"Si le processus avance, nous verrons certainement quel type de propositions nous recevons. J'imagine qu'il y aura des propositions de toutes natures. Mais si nous parlons de la vente potentielle de l'organisation, cela inclurait tous les actifs , tous les biens qui appartiennent actuellement au comté et au centre médical régional de New Hanover. "

Question aux médias:
"Et en tant que société privée, ils seraient alors des citoyens corporatifs payant des impôts fonciers?"
Gizdic:

«Cela dépend donc du type d’organisation avec laquelle nous travaillons en partenariat. Ainsi, la plupart des organisations du secteur de la santé sont comme nous, ce sont des organisations à but non lucratif, ce qui signifie qu’elles ne paient pas de taxe foncière, de taxe de vente, etc. Ainsi, ce serait la même chose qu’aujourd’hui. Il existe des entités à but lucratif dans le secteur de la santé qui le font également. Elles paient des impôts, car elles sont une entité à but lucratif. "

Question aux médias:

"Environ combien vaut l'hôpital?"
Gizdic:

"Nous n’avons donc pas le prix exact aujourd’hui. Je veux dire que je le décris de la manière suivante: vous savez, nous sommes une organisation très puissante dans un marché très attractif et je pense donc que nous verrions cela dans les engagements financiers. de toute organisation qui soumettrait une proposition. Mais évidemment, si vous regardez le marché et ce qui se passe dans le pays, votre argent peut atteindre des centaines de millions de dollars, voire des milliards de dollars. "

Question aux médias:

"Vous avez beaucoup parlé d'équité en matière de santé. Comment une vente de l'hôpital affecterait-elle le traitement des personnes sans assurance, étant donné que le comté est tenu de les traiter"
Gizdic:

«C’est donc une excellente question. Nous sommes le fournisseur de filet de sécurité pour la région des sept comtés, et le centre médical régional de New Hanover et les commissaires de comtés s’engagent dans cette mission. Poursuivre notre politique en matière d’aide caritative et fournir des services à tout le monde, indépendamment de la capacité de payer est certainement un critère clé et une priorité dans toute proposition que nous évaluerions. "

Question aux médias:

"Et pour faire suite à cela, puisque le comté a cette politique … l’hôpital a-t-il une dette pour pouvoir fournir ces soins? Y at-il de l’argent que vous en devez à cet égard?"
Gizdic:

"Donc, nous ne devons pas. Nous finançons cela à partir de nos propres opérations internes. Et nous, encore une fois, sommes autonomes à 100%, de sorte que le comté n'a pas à en prendre une part. Cette année, il approchera 200 millions de dollars en soins non rémunérés que nous fournissons à la communauté. "

Question aux médias:

"Chris, le comté peut-il être mandaté non seulement par les soins de charité, mais également par le type de projets de sensibilisation dont vous parlez, le comté peut-il dire essentiellement: 'Nous n'allons même pas recevoir une demande de propositions à moins que vous ne le fassiez. être, vous savez, tendre la main dans le nord, dans Murrayville, dans Apple Road [Castle Hayne], dans Monkey Junction, des trucs comme ça. "
Coudriet:

"Je suis absolument convaincu que le comté et l'hôpital peuvent définir toutes leurs priorités dans la demande de proposition. Et je pense que si nous allions de l'avant, il y aurait une très grande barre pour poursuivre le travail exceptionnel que New Le centre médical régional de Hanovre le fait aujourd'hui, mais il se tourne également vers l'avenir. Le comté serait donc très bien placé pour déterminer quels services au minimum et quelle serait l'approche ciblée de ces services. "

Question aux médias:

"Depuis combien de temps cela a-t-il été sur ton radar?"
Gizdic:

"Eh bien, je pense que l'hôpital existe depuis 52 ans, donc je dirais probablement 52 ans. Donc, cela fait 15 ans que je suis ici, je peux vous dire que nos dirigeants, notre conseil d'administration et les commissaires de comté parlent toujours de ce que Les soins de santé, la position de notre organisation, la façon dont nous servons la communauté. Voilà donc une conversation continue depuis 15 ans que je suis ici. Vous savez, plus récemment, et plus précisément à ce sujet proposition exacte a été au cours des dernières semaines ".

Question aux médias:

"D'où est venue l'idée? Qui a eu l'idée de lancer le processus?"
Coudriet:

"Je pense que, comme John l'a dit, le conseil d'administration, la commission de comté et l'administration, discutent régulièrement de l'avenir des soins de santé. Aucun événement déclencheur n'a été annoncé, il est donc temps de partir. Ce que je pense que nous savons tous et reconnaissons que notre hôpital est financièrement, opérationnellement, cliniquement – à tous points de vue – le plus fort de tous les temps. L'avenir des soins de santé est tellement incertain que je ne crois pas que John ou moi puissions siéger Si vous êtes dans la position la plus solide et que la certitude n’est pas là, vous devriez probablement envisager des solutions de rechange à un moment ou à un autre. nous allons examiner des solutions de rechange, je suis d’avis que nous devrions le faire lorsque nous sommes en position de force au point de pouvoir dicter à quoi pourraient ressembler les conditions d’engagement dans un partenariat futur. n’est un événement déclencheur, ni une décision unique d’agir aujourd’hui. "

Question aux médias:

"Je veux prendre au sérieux l'idée que vous ne feriez peut-être pas cela, bien sûr, que vous resteriez peut-être dans le comté. Premièrement, quel genre de problèmes fiscaux avez-vous si tel était le cas, et la deuxième partie serait: Des programmes spécifiques d’équité auxquels vous pensez que le centre médical ne peut pas faire en restant dans le comté? "
Coudriet:

"Je ne pouvais donc pas parler avec une grande autorité sur les risques, si ce n’était pour rappeler en quelque sorte ce que John a dit. Si le coût des soins non rémunérés était de 200 millions de dollars au cours de la dernière année, alors que l’hôpital ne génère pas suffisamment de revenus pour couvrir ses dépenses – dont 200 millions de dollars sont une dépense – étant donné qu’il s’agit d’un hôpital appartenant à un comté, il incomberait au comté de trouver le revenu nécessaire à cet effet. Alors, prenez une vision à long terme, et je ne pense pas que John ou Je pense que le résultat est à court terme, mais il est raisonnable et concevable de penser qu'à l'avenir, le comté devra subventionner le coût de fonctionnement du système de santé de notre communauté si nous conservons le même modèle. … les soins de santé évoluent plus rapidement chaque jour, chaque mois et tous les ans, et ce qu’il fait probablement au cours des 20 dernières années … Le problème et le risque sont donc de ne pas savoir à quel stade se trouve l’hôpital. une trésorerie positive et le comté doit explorer tous les Les moyens disponibles pour en supporter le coût. Je ne pense pas que nous puissions perdre de vue que nous sommes le troisième plus grand système de soins de santé appartenant à un comté du pays. Les deux plus grands que nous reçoivent tous deux d'importantes subventions fiscales. Et cela prendrait la forme de ventes d’impôts fonciers, de recettes fiscales et de toute une gamme d’autres sources de revenus. "
Gizdic:

"Je pense que le revers de la médaille, c’est que Chris a tout à fait raison, mais aussi l’aspect positif, c’est-à-dire que notre communauté se développe, ce qui signifie que le besoin de soins de santé va Ainsi, alors que nous examinons les besoins et les attentes de notre communauté, nous souhaitons avoir une grande communauté avec de grands soins de santé, ce que nous avons. Comment pouvons-nous non seulement maintenir cela, mais aussi veiller à ce qu’il continue à progresser? Et comme je l’ai dit, nous parlons de centaines de millions, voire de milliards de dollars d’investissements dans l’infrastructure des soins de santé: vous pouvez penser à un centre cardiovasculaire, vous pouvez penser à un centre de neurosciences, vous pouvez penser à un hôpital communautaire dans la région de Scotts Hill, des installations ambulatoires dans la région – tout ce que nous souhaitons et attendons de la qualité des soins de santé prodigués à notre communauté et en veillant à ce que nous évaluions des solutions de rechange pour ce faire. sais, c'est pas seulement le changement et l'incertitude dans le secteur de la santé, mais aussi les aspects positifs de notre chance d'être une communauté grandissante et de la manière dont nous continuons à répondre à ces besoins croissants avec des soins de santé exceptionnels comme nous avons pu le faire auparavant de nombreuses années?"

Question aux médias:

"On m'a dit que les gars de New Hanover Regional n'avaient pas eu de mises à pied depuis un certain nombre d'années. Comment une vente pourrait-elle avoir un impact positif ou négatif sur la dotation en personnel?"
Gizdic:

"Je peux vous dire que depuis 15 ans que je suis ici, nous appliquons une politique de non-licenciement. Notre engagement concerne également nos employés. Nous sommes dans la position dans laquelle nous nous trouvons à cause de nos employés. C’est donc une culture organisationnelle que nous avons créée et un engagement que nous avons pris vis-à-vis de nos employés. Tout partenaire potentiel que nous envisagerions sérieusement, à mon sens, serait fondé sur la manière dont ils conserveraient tous nos employés, mais comment ils se développeraient et développeraient une telle force de travail. "

Question aux médias:

"Évidemment, au cours de la dernière année, le NHRMC a pris des mesures pour augmenter le salaire minimum des employés bien au-dessus du minimum fixé par l'État et par le gouvernement fédéral. Le maintien et le respect de l'augmentation du salaire minimum seraient-ils une exigence de la demande de propositions?"
Gizdic:

"… Notre salaire communautaire sain, nous avons pu l'augmenter au fil des ans, et c'est quelque chose que nous voudrions continuer à augmenter. Je pense que la capacité et le soutien d'un partenaire solide du système de santé pourraient nous donner la capacité non seulement de maintenir cela, mais, espérons-le, de continuer à le faire à l'avenir "

Question aux médias:

"John, attirer et fidéliser les talents en soins de santé, cela peut être difficile. C'est un environnement concurrentiel. Donc, avec cette incertitude potentielle sur l'avenir de quelqu'un qui se rend au New Hanover Regional, à quelle vitesse voulez-vous que ce processus soit décidé d'une façon ou d'une autre?"
Gizdic:

«C’est un équilibre très intéressant, car cette annonce et ce processus créent de l’anxiété. Cela crée de l’incertitude. Et vous savez, cela pose des questions dans l’esprit des gens. Et bien encore, ma priorité est de veiller à retenir les talents que nous avons. À l'avenir, il est extrêmement important de pouvoir continuer à attirer des talents dans notre organisation, que ce soit en tant que médecins ou en tant que membres de mon personnel. Vous souhaitez donc que le processus avance rapidement afin de garantir davantage de certitude Par contre, vous savez, nous ne sommes pas dans une situation de crise et nous voulons donc nous en assurer. C’est une décision extrêmement importante. Ce serait la décision la plus importante de l’histoire de notre organisation. nous prenons notre temps et évaluons ce processus de manière réfléchie, très délibérée, pour aboutir à la bonne réponse plutôt qu’à une réponse rapide, c’est beaucoup plus important. Et c’est la façon dont je recommanderais de procéder. "

Question aux médias:

"Dans le même esprit d'incertitude, est-ce que cela a un impact sur les grandes décisions que vous allez prendre, qu'il s'agisse de nouveaux projets d'immobilisations ou même [whether to] rejoindre le réseau de plans de santé de l'État? Devez-vous mettre les choses en pause jusqu'à ce que cela soit décidé? "
Gizdic:

"Pas vraiment. Je veux dire, je reviens à la question concernant nos projets d'immobilisations. Nous avons planifié nos projets d'immobilisations ou pluriannuels, généralement, surtout lorsqu'il y a des ouragans. Mais vous savez, ce sont des projets pluriannuels que nous avons planifiés, Nous avons bien financé, et donc je ne vois aucun de ceux qui sont touchés. Évidemment, en fonction de l'évolution de la situation et de l'évolution de ce processus, nous devrons évaluer notre capacité organisationnelle en matière de changement Une fois. Je pense que l’important est que la priorité actuelle et future reste les soins aux patients, la qualité et la sécurité. C’est donc tout à fait notre objectif. Et cela ne change pas. "

Question aux médias:

"Avez-vous une préférence pour un partenaire à but lucratif ou à but non lucratif? Comment pensez-vous qu'une organisation à but lucratif changerait les opérations?"
John Gizdic, président et chef de la direction du NHRMC

"Je pense qu'il est important pour nous de trouver une organisation et un partenaire qui convienne à notre organisation. Je suis convaincu que la culture du centre médical régional de New Hanover est unique et très spéciale. Et à mesure que nous progressons , and we look at potential partners, if this process gets to that point, we cannot underestimate the importance of having an organization that fits culturally, not only with our organization, but with our community."

Media Question:

"You keep mentioning finding a partner that fits, having [specifics] in the RFP, how binding is that? … Even if there's an RFP, is that in perpetuity? What guarantee do people have that if a company comes in and purchases the hospital that 15 years down the road, it's not going to be a completely different place that doesn't fit.?"
Coudriet:

"And that's why we would go through an extensive negotiation and reach terms and develop a contract that effectively is binding. And I'll use a John Gizdic analogy, the idea of purchasing your house, there's the purchase price, but there are all of the conditions that you would write into the purchase and ultimately the execution, and those things do become binding. So the county, if we proceed along with the hospital would work very hard to ensure guarantees around the long-term commitments, whether it's around capital, retention of the physician group, what that charity care policy is going to be, what the programs and policies around health equity are going to be now and into the long term. We have the ability through contract negotiations. And I'll say this publicly, I think we've got an outstanding team on both sides, a hospital team, an accounting team that are very talented and capable. If we were to proceed with putting together the very best deal that ensures the best long-term health care for our community."
Gizdic:

"And again, Chris is absolutely correct. We're also assuming that the status quo is going to remain forever. And I think we're kidding ourselves if we think that is the case. The fact is, things could change in the future, regardless of ownership status. And so even if we do move forward and decide remaining with the county is the most appropriate approach, we need to change and evolve with the industry and making sure that we're positioned to be here for generations to come. And so, you know, that could be the case, even if we remain independent."

Media Question:

"Have you guys over the last couple weeks discussed what would happen to the hospital's management structure in terms of the Board of Directors and administrative staff [under a deal]?"
Coudriet:

"… If we proceed, determining what a local board of governance ought to look like, what it should look like, needs to be very clearly articulated in a request for proposal. I think our view is, certainly we have tremendous assets, and if we went forward, someone would want a partner to have the assets, but they're really acquiring the talent. And so it would be an expectation that the talent that is in place is the talent that will continue to lead the evolution of health care and the delivery of it going forward. And so that's going to be central, certainly to any request for proposal assuming the board directed us to proceed and absolutely would be written very tightly in an ultimate contract that they convey one way or the other."

Media Question:

"I'm trying to imagine a scenario where someone comes in from your descriptions, essentially buying the hospital and taking on the financial risk, putting their name on it, but leaving everything else totally in place. That doesn't sound like a business deal."
Coudriet:

"I believe that a good business deal would include maintaining the resources and the people that have generated the health care success that we've had. That is how strong and, I think, unique our health care system is being county owned and in the position that it is in, that we have a unique opportunity to negotiate on our terms and do everything possible to guarantee the future. Any organization who would explore partnering with us is doing it largely because of the position and the talent that has put it in this position. I genuinely believe that and believe that the outcome, if we went forward, would be a very strong team made up of the folks that are part of that organization today. There's 7,000 men and women who have made this one of the finest health care systems in the country."

Media Question:

"You said, obligated unit. So your intent is to keep the ACO in it as well, as part of the RFP? Are there any other things that you already know now that you would like to see in the RFP?"
Gizdic:

"Anything that's part of our organization. Yeah. So I mean, this is really an exploration about our entire organization. And I think, you know, we refer to ourselves as the hospital a lot. We really have grown into a comprehensive health system over the past many years. Also part of our strength is having all of those different components to our organization. And again, anybody that would be looking at the opportunity to come to Southeastern North Carolina would see all of those components and the strength they are together. And so making sure we keep those components together and we're able to build on that in the future will be extremely important."
Coudriet:

"I'd like to add to that if I may. And I think John spoke very well to what the values and the priorities in the solicitation would have to be and that's going to inform the RFP no question about it. But we have a tremendous asset. And so as people evaluate that, they're going to understand what the long-term value is, and we're going to be able to negotiate through those things. And so the RFP is going to be reflective of our strength. But that's why we're going to have community meetings as well. We need to understand and hear clearly what our residents value, expect and need for health care in the future. So it might be premature to say these are the 35 things that would be in an RFP because there may be 60 others that we hear through these community discussions and what the county commission hears. And so we're just not in a position to speak with authority to what the RFP is going to look like. But the values are consistent where they are going to inform what we do."

Media Question:
"…If the sale does go through, and the county gets this whole big pot of money, will you recommend that it be laid out specifically how money is spent?"
Coudriet:

"Certainly I think it is good administration to recommend what ought to be informed in an investment strategy. But it ultimately would be the decision of the county commission. But whatever the proceeds are, I think, have to align with that overall concept of advancing the overall health and well-being of the community. So that's why we would look at things like public education, more public schools, more public school teachers, what can we do around workforce housing and affordable housing? What are the specific programs to continue to drive health equity in our community, eliminating barriers. So there would be a framework of things to do, but ultimately, the decision on a yearly basis would be that of the county commission. But we would lay out principles of what an investment strategy ought to be and how to protect the asset, the core of what the purchase price is and ultimately grow that in the future."

Media Question:

"This kind of mergers and acquisitions activity nationally has been on record levels since 2017. So can you  speak real quickly about some of those industry conditions that you guys are also seeing that's driving why we're talking about this now?"
Gizdic:

"If you look at what's going on in the health care industry, you know, as we talked about, there's a lot of change and uncertainty occurring. I mean, you watch the news as well as report it. And so every night, we see something about health care at the state or federal level that is changing being reported. And so as organizations look at some of that change, related to changes in reimbursement, the transition from really sick care and fee-for-service to a more value approach, meaning that the health care system is more financially responsible for the entire health of the patient, as well as the capital commitments needed to not only sustain but grow health care organizations, they're finding that need for scale and purchasing power and those types of things as well as the access to capital and the cost of capital can be more attractive as part of a larger health system then you might be able to get on your own. … You think about it in our everyday lives. It's why things are cheaper on Amazon than they might be somewhere else. … We all don't pay the same price for a car, so there are a lot of analogies in our everyday life where scale makes sense. And the ability to partner with larger organizations brings value to an organization. And that's what I think you're seeing play out. You know, it probably sounds a little self-serving coming from me, but as Chris mentioned, we are a very unique organization. We're in a position of strength and being very strong currently. Not all health systems around the country are in that position. And so some of the mergers and acquisitions you're seeing are a very different situation where they need somebody to come in and take them over so that they can actually survive. We're very fortunate to not be in that position as an organization and as a community. That's why I do believe this is the best time to ask this question, because we are in that position of strength. That really gives us the ability to do it on our terms. And we're not in a crisis mode so that we can make the right decision and take our time doing it. And if the decision is not to do anything at this time, we have the ability to do that. If we do find a partner that makes sense for our organization in our community, then we can negotiate."

Media Question:

"Some of those cases though, health care costs have gone up after the deals are finished. … How do you safeguard against that happening?"
Gizdic:

"So value, and I define value as in higher quality and lower cost. Value is a key tenet that we would evaluate any proposal on. We have been working for years on lowering the cost of health care in this community, looking at clinical variation, keeping people out of the hospital. And so making sure we continue to make health care more affordable, even though it remains very expensive all over the country. And so making sure any partner organization would help us drive value and lower the overall cost of health care is a key priority, not only for our organization. But when we look at employers in our community, when we look at the potential for economic development in our community, lower health care costs will be attractive for all of those. And so that is a priority for both New Hanover Regional Medical Center and the county commissioners."